Real Sex onderzoekt de menselijke seksualiteit, van de nieuwste seksuele rages tot informele seksfestivals en de thuisproductie van pornofilms. De show onderzoekt doorgaans drie tot vier onderwerpen per aflevering. Segmenten worden gescheiden door straatinterviews met willekeurige mensen, die betrekking hebben op de onderwerpen van de aflevering. Afleveringen van de show onderzoeken RealDolls, 'Swingstock', een cunnilingus-seminar, een eeuwige seksmachine voor vrouwen en vrijen in chocolade. Het bracht een spin-off-serie voort genaamd Pornucopia.
